乐山结直肠癌组织11基因

结直肠癌组织11基因检测，3450元精准锁定KRAS等11个基因突变，破解靶向药耐药与化疗毒性两大认知误区。

适用人群

• 新诊断晚期结直肠癌患者，需明确KRAS/NRAS突变状态决定能否用西妥昔单抗
• 计划使用伊立替康化疗的患者，需评估UGT1A1基因型避免严重毒副反应
• EGFR单抗治疗后进展的患者，需排查ERBB2扩增等耐药基因突变
• BRAF V600E突变疑似患者，需确认用药方案如康奈非尼联合方案
• NTRK融合阳性罕见突变患者，需拉罗替尼等靶向药用药依据
• 化疗效果不佳希望换方案的患者，需全面基因指导避免无效治疗

检测内容

本检测采用高通量测序（NGS）技术，测序深度≥500×，覆盖均一性≥90%，Q30≥80%，精准检测11个结直肠癌核心基因：BRAF、EGFR、ERBB2、KRAS、NRAS、NTRK1、NTRK2、NTRK3、PIK3CA、PTEN、UGT1A1。检测突变类型涵盖点突变（SNV）、小片段插入缺失（INDEL）、拷贝数变异（CNV）、融合（FUSION）。能发现KRAS/NRAS突变指导EGFR单抗禁用、BRAF V600E突变提示联合靶向方案、ERBB2扩增提示曲妥珠单抗等、NTRK融合提示拉罗替尼等、UGT1A1基因型预测伊立替康毒性。不能发现免疫治疗标志物如MSI状态、TMB，不能用于MRD监测，不能检测RNA水平融合或蛋白质表达水平。样本肿瘤细胞含量需≥10%，低于此阈值可能漏检低频突变。

检测流程

检测样本优先选择手术或活检的组织蜡块或切片，血液样本（ctDNA）也可用于组织不可得或耐药监测。无需空腹，无特殊饮食要求。在乐山本地三甲医院或合作机构可完成样本采集，也可邮寄组织切片至实验室。采样过程即医院常规病理流程，不对患者造成额外创伤。

准确性说明

检测流程含严格质控：病理评估肿瘤细胞含量≥10%，核酸总量≥100ng，预文库总量≥500ng，平均测序深度≥500×（样例达2705×），覆盖均一性≥90%，基因组比对率≥95%，Q30≥80%。准确性高，但阴性结果不能完全排除低于检测下限的变异。检出突变需由医生结合临床综合判断，报告给出FDA/NMPA批准药物及临床试验用药提示。阳性结果（如KRAS突变）直接提示禁用EGFR单抗；阴性结果（未检出突变）可考虑西妥昔单抗，但仍需参考肿瘤位置、分期等。

详细流程

1. 临床医生评估患者适应证，开具检测申请
2. 在乐山医院或合作点采集组织样本（手术/活检标本）或血液样本
3. 样本送至实验室，进行病理评估确认肿瘤细胞含量≥10%
4. 提取DNA，构建预文库，质控合格后上机高通量测序
5. 生物信息学分析，比对11基因热点区域，检出SNV/INDEL/CNV/FUSION
6. 报告解读：对照NCCN指南、FDA/NMPA批准及临床试验数据库
7. 出具检测报告，涵盖靶向药及化疗药用药指导，附证据等级
8. 医生根据报告与患者沟通，制定个体化治疗方案

• 本检测仅限结直肠癌患者使用，不适用于其他癌种或健康人群
• 检测结果仅供临床参考，不作为唯一治疗决策依据
• 样本肿瘤细胞含量低于10%可能影响检测灵敏度
• 检测仅覆盖DNA水平变异，不涉及RNA或蛋白质表达
• 报告周期约7个工作日，仅对本次送检样本负责
• UGT1A1基因型预测化疗毒性，但减量方案需医生评估
• NTRK融合罕见（<1%），阴性结果不排除罕见融合形式
• 检测价格3450元为终端售价，不含医院采样费用